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Formulaire de demande

Message important - Avant de débuter votre demande

Prenez note qu'en raison d'un fort volume de demandes de la CAL, le délai de traitement peut varier de 2 à 6 semaines actuellement, particulièrement pour les demandes qui ne sont pas faites via ce formulaire.

La carte violette et la carte bleue sont acceptées.

Carte accompagnement bleu
Carte accompagnement mauve
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Consultez la section sur les besoins en accompgnement pour en savoir plus. Veuillez cocher le ou les énoncés qui s’appliquent à vous

Assurez-vous de respecter les critères suivants pour la photo.

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  • Présenter la carte auprès des organismes partenaires qui la reconnaissent;
  • Choisir une personne capable d’agir à titre d’accompagnateur et de répondre à mes besoins pour un déroulement adéquat et sécuritaire de l’activité;
  • Informer l’équipe de la CAL de tout changement de coordonnées, perte, vol ou bris de la carte;
  • Respecter l’interdiction de prêt de la carte à une autre personne.
  1. vous êtes prestataire de l’un des programmes gouvernementaux et mesures suivants;
  2. et que vous êtes en mesure de joindre une preuve qui le confirme.

Au format PDF obligatoirement.

  1. vous détenez déjà l’une des cartes d’accompagnement suivantes ayant exigé une évaluation professionnelle de vos besoins d’accompagnement;
  2. et êtes en mesure d’en joindre une photocopie.

Au format PDF obligatoirement.

Cette section du formulaire est facultative. Cette information restera confidentielle et sera utilisée seulement pour une meilleure compréhension des profils des utilisateurs, afin de vous offrir de meilleurs services.

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La CAL est émise par l’Association québécoise pour le loisir des personnes handicapées (AQLPH), avec le soutien des instances régionales responsables du loisir des personnes handicapées et la participation financière du Gouvernement du Québec.

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